前列腺炎常用抗生素,关于前列腺炎之合理用药介绍 (原创)

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前列腺炎特别是Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎与III型慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)特别难治。 1、根据 1995 年美国国立卫生研究院(NIH)分类标准,将前列腺炎分为Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)、Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)、Ⅲ型(慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征)和Ⅳ型(无症状性前列腺炎)。Ⅲ型前列腺炎根据前列腺液或精液或前列腺按摩后尿液中的白细胞数量是否升高,又可分为III A(炎症性慢性骨盆疼痛综合征)和III B(非炎症性慢性骨盆疼痛综合征)两个亚型。 2、Ⅰ型前列腺炎应及早进行抗感染治疗,防治向Ⅱ、IIIA、B型性慢性前列腺炎转变。建议即刻静脉应用广谱抗生素,包括夫西地酸钠、磷霉素、广谱青霉素(氨苄西林等)、抗铜绿假单孢菌广谱青霉素(如哌拉西林等)、三代头孢菌素(如菌必治为代表)、β-内酰胺酶抑制剂(如舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦)以及β-内酰胺酶抑制剂与抗铜绿假单孢菌广谱青霉素的合剂(哌拉西林舒巴坦)、亚胺硫霉素类(泰能、法罗培南等)、大环类脂类抗生素(舒美特)、氨基糖苷类抗生素(大观霉素 )或第4代氟喹诺酮类抗生素。伴尿潴留或形成脓肿者,应及时导尿或引流。获得患者细菌培养结果后,选择敏感抗生素治疗。发热症状改善后改为口服抗生素,疗程至少 4 周。若症状较轻,可使用 2~4 周。......