化验前列腺炎,如何看前列腺炎化验结果

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文章摘要:前列腺炎,前列腺液是由前列腺分泌的,通常为乳白色半透明的稀薄液体,是精液的组成成分之一。前列腺液中的生化成分一旦发生变化,能反映出前列腺生理功能的变化。因此,医生在对前列腺进行检查诊断时,对前列腺液的化验结果就将成为重中之重。那么需重点关注前列腺液中的哪些生化指标呢?前列腺液是由前列腺分泌的,通常为乳白色半透明的稀薄液体,是精液的组成成分之一。前列腺液中的生化成分一旦发生变化,能反映出前列腺生理功能的变化。因此,医生在对前列腺进行检查诊断时,对前列腺液的化验结果就

前列腺液是由前列腺分泌的,通常为乳白色半透明的稀薄液体,是精液的组成成分之一。前列腺液中的生化成分一旦发生变化,能反映出前列腺生理功能的变化。因此,医生在对前列腺进行检查诊断时,对前列腺液的化验结果就将成为重中之重。那么需重点关注前列腺液中的哪些生化指标呢?对前列腺液做显微镜检查:主要目的是看有无细胞、卵磷脂小体数量、滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。正常前列腺液在显微镜下通常可见有大量的卵磷脂小体,且分布均匀,没有或极少有白细胞,可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞,有时可见淀粉样体(老年人较多见);偶尔可见精子。当以上指标出现异常时,往往提示前列腺功能发生了相应变化。前列腺液化验的结果对评估前列腺功能至关重要,但很多患者朋友在就医过程中会发现两次或几次检查结果之间的差异相当大,这会直接影响医生和患者对其病情的判断。那么,有哪些因素会影响前列腺液化验的结果?主要有以下几个方面:1.如果在按摩前列腺时,医务人员的手指插入过深,当按摩到精囊腺时,使精囊腺液和前列腺液一起挤出,致使前列腺液中包含有精囊内的一些细胞成分,则无法正确反映前列腺液的白细胞数。2.在按摩前列腺时如果用力过度,可能会造成前列腺损伤,致使前列腺液中的细胞数,特别是红细胞数明显增加。3.与前列腺的病变性质和程度有关。在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及其间质细胞充血、水肿可能造成腺管阻塞,因此会导致前列腺液中的细胞数较少;而在前列腺炎的小泡期会形成较多的微小脓肿,在实质期的前列腺小脓肿逐渐增大,前列腺液中的白细胞数则会明显增加。4.前列腺液涂片不均匀:由于医务人员的操作手法错误,可能会导致检查结果误差。此外,在对前列腺炎患者进行检查前,患者有性交活动也可能导致前列腺液中总白细胞数量升高。对前列腺液检查的结果容易被上述各种因素所影响,这就要求医生具有足够的专业技能,尽量避免因操作上的失误造成误差,同时在显微镜下检查时需取多个视野进行检查。而患者本身也需做好检查前的准备,以配合医生得出准确的结果。     怎么看前列腺液的化验结果?在男科门诊的医生经常会遇到一些怀疑自己得了前列腺炎的患者而来门诊接受前列腺液化验检查,或者拿来外院检查的前列腺液常规化验报告单要求医生诊断,还有另一些患者仅仅记得自己上次前列腺液检测结果中白细胞数量,并据此白细胞变化请医生判定自己的病情是否有好转。上述种种迹象都提示:患者辨识自己的前列腺液化验结果存有较大偏差。那么,该怎样正确分析前列腺液的化验结果呢?须知,前列腺液常规检查是实验室常用的方法。医生通过按摩前列腺以收集前列腺液做常规化验,其主要检测项目包括前列腺液中的pH值,卵磷脂小体、白细胞计数,并做霉菌、滴虫检查,有的还包括对精子和红细胞数量检测。正常前列腺液中的pH值为6.4~6.7,当pH值大于6.7时对慢性前列腺炎有辅助诊断意义,此时也不利于抗菌药物从血浆进入前列腺内。当前列腺发生炎症时,其pH值会升高,明显变为碱性,但可以随着治疗的好转而恢复。因此,对前列腺液pH值的测定可以作为一项判定疗效和预后的指标之一。卵磷脂小体是由前列腺分泌的,是精子存活的主要营养物质。有人认为卵磷脂与性功能有关,这是没有科学依据的。在正常前列腺液中可见有大量或者满视野的卵磷脂小体,呈圆形或者椭圆形,发亮并折光性强,大小相等,发布均匀,正常时通常在化验单上标记为+++/++++。一旦卵磷脂减少,可以提示前列腺的分泌功能出现了异常。当前列腺发生炎症时,人体组织里的巨噬细胞大量吞噬卵磷脂小体,从而导致前列腺液中的卵磷脂小体减少,并可出现成堆现象。目前人们对前列腺液中白细胞数量的诊断标准仍然存在争议,而且单次前列腺液检查也不可靠。在正常情况下,前列腺液中的白细胞数量一般在显微镜下每个高倍视野(HP)应小于10个;当有炎症发生时白细胞会升高。但仅根据白细胞的数量来判断病情,可能会造成慢性非细菌性前列腺炎漏诊。一般在对前列腺液的检查中,霉菌和滴虫检查应为阴性,有时在报告单上发现有红细胞或精子,主要是因为按摩前列腺时用力过猛或者按摩到精囊腺所致,一般不予理会,但要警惕病史中是否合并有血精。