细菌性前列腺炎的诊断,急性细菌性前列腺炎鉴别诊断_急性细菌性前列腺炎怎么诊断_疾病诊断

关注

急性细菌性前列腺炎的诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的,但禁忌进行前列腺按摩。在应用抗生素治疗前,应进行中段尿培养或血培养。经36小时规范处理,患者病情未改善时,建议进行经直肠B超等检查,全面评估下尿路病变,明确有无前列腺脓肿。体检时可发现耻骨上压痛、不适感,有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌进行前列腺按摩。实验室检查(1)尿常规分析及尿沉渣检查:可见尿液混浊,甚至呈脓尿,大量絮状物及碎屑样物沉积,尿三杯试验初始尿及终末尿最明显,镜检可见大量白细胞。(2)血常规:白细胞>1×109/L,中性粒细胞比例>70%,可出现核左移,甚至出现幼稚细胞。(3)细菌学检查:尿涂片镜检可见细菌,尿液或血液培养可呈阳性。 

1、急性细菌性膀胱炎:一般无明显全身症状,主要表现为下尿路刺激症状,即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感,严重时可伴有肉眼血尿。2、急性肾盂肾炎:亦表现为严重的全省症状及下尿路症状,但同时伴有腰痛,肾区叩痛明显。影像学检查有助于鉴别诊断。3、 急性尿潴留:可继发于急性前列腺炎,表现为严重的排尿困难,尿线变现、排尿不尽感,甚至完全无法排尿,可伴有小腹胀痛、膨隆,压迫腹部尿意更加明显。导尿或超声检查可发现膀胱内大量尿液。4、其他还需鉴别的包括前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等鉴别。